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過去的一年里，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療爆發(fā)出前所未有的能量。

診療環(huán)節(jié)，隨著公立醫(yī)院大量加入，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺與之合作增加；資本市場，京東健康上市，多家企業(yè)獲得大額融資；用戶層面，據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心第46次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，截止2020年6月，我國在線醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)2.76億，占網(wǎng)民整體的29.4%。

盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療跨越空間的優(yōu)勢發(fā)揮了巨大價(jià)值，但動脈網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，在手握資金和大規(guī)模用戶的現(xiàn)狀下，企業(yè)卻正在抓緊布局線下。

總?cè)谫Y387億，部分企業(yè)規(guī)模化盈利

繼續(xù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年之后，2020年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)再次受到資本熱捧。據(jù)動脈橙數(shù)據(jù)庫顯示，2020年一級市場融資16起（以自建了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺計(jì)算），總?cè)谫Y額168億元。京東健康上市，若以公開發(fā)售價(jià)70.58港元計(jì)算，全球發(fā)售募集資金凈額約為264.57億港元（約220億人民幣）。照此統(tǒng)計(jì)，2020年行業(yè)總共融資387億元。

2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療融資情況，數(shù)據(jù)來源：動脈橙數(shù)據(jù)庫，動脈網(wǎng)制圖

從融資詳情來看，2020年大額融資集中在少數(shù)企業(yè)。其中，丁香園、京東健康等已實(shí)現(xiàn)規(guī)?；６∠銏@5億美元融資將用于強(qiáng)化專業(yè)壁壘，探索更多醫(yī)療健康場景，打造更多專業(yè)可信、連續(xù)整體的系列健康產(chǎn)品。京東健康上市募集資金將用于進(jìn)一步擴(kuò)大用戶群體，加強(qiáng)醫(yī)藥和健康產(chǎn)品的供應(yīng)鏈能力，擴(kuò)張?jiān)诰€醫(yī)療健康服務(wù)，加強(qiáng)技術(shù)賦能解決方案并持續(xù)創(chuàng)新。

然而，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)仍然難以通過在線問診實(shí)現(xiàn)大規(guī)模盈利，藥品保健品銷售成為主流的盈利模式。

實(shí)際上，與線下醫(yī)療服務(wù)相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要在于進(jìn)行常見病和慢病復(fù)診，無法開展檢查檢驗(yàn)和手術(shù)等項(xiàng)目，對于同時(shí)提供醫(yī)和藥的平臺來說，藥品自然會占據(jù)較大比例。不過，動脈網(wǎng)梳理2020年18家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的變化發(fā)現(xiàn)，行業(yè)正在加強(qiáng)線下布局，探索更多方向的道路。

為何要加強(qiáng)線下布局？

縱觀行業(yè)整體態(tài)勢，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不受空間限制的特點(diǎn)在疫情防控中發(fā)揮了巨大價(jià)值，且價(jià)值仍然在持續(xù)。但不可否認(rèn)的是，2020年的一系列變化也讓行業(yè)意識到，線上價(jià)值是需要通過線下能力來維持和鞏固的。

公立醫(yī)院“上線”帶來格局變化

動脈網(wǎng)此前在《公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加快入局，線上醫(yī)療呈現(xiàn)三大變化和三大趨勢》一文中分析，2020年公立醫(yī)院大量進(jìn)場，隨之產(chǎn)生了相應(yīng)的建設(shè)和運(yùn)營服務(wù)。

據(jù)動脈網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，截至2020年12月底，全國100強(qiáng)醫(yī)院中（按復(fù)旦版醫(yī)院排行），已有71家開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)；國家衛(wèi)健委在2020年公布的數(shù)據(jù)顯示，全國5500多家二級以上醫(yī)院可以提供線上服務(wù)。每家醫(yī)院的線上平臺背后，都有一家或多家服務(wù)商提供技術(shù)支撐。

以醫(yī)療云應(yīng)用解決方案提供商心醫(yī)國際為例，心醫(yī)國際構(gòu)建了國內(nèi)最領(lǐng)先的智能醫(yī)療云平臺，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等技術(shù)服務(wù)，覆蓋診療、教學(xué)、科研、管理等多個(gè)維度。2020年底，心醫(yī)國際服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)2萬多家，而在2019年和2018年底，這一數(shù)字分別為1.2萬家、8000家，可見2020年技術(shù)需求增幅之大。

同時(shí)，公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保優(yōu)勢帶來了患者選擇的變化。目前納入醫(yī)保定點(diǎn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，以公立醫(yī)院為主，當(dāng)這些醫(yī)院能夠滿足患者復(fù)診開藥、送藥的需求時(shí)，患者大概率會因?yàn)獒t(yī)保而選擇它。

盡管目前公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也處于起步階段，但放眼將來，若其服務(wù)量大幅上升，則有可能分流一部分原本在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺復(fù)診購藥的患者。從這個(gè)角度講，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺需要加大與公立醫(yī)院合作。

布局線下是打通醫(yī)保的前提

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺能連接全國范圍內(nèi)的醫(yī)生資源、患者資源和產(chǎn)業(yè)資源，具有跨地域的屬性。然而，從納入醫(yī)保的角度看，又具有一定障礙。

目前，醫(yī)保以市級統(tǒng)籌為主。在線下，患者以本地就醫(yī)本地報(bào)銷為主，以異地就醫(yī)本地結(jié)算為輔，支出的也都是參保地的醫(yī)?；稹５ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算尚無明確規(guī)定。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺若要納入醫(yī)保支付，須在相應(yīng)的統(tǒng)籌地區(qū)落地，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保對接，整合醫(yī)療資源為當(dāng)?shù)貐⒈Ｕ叻?wù)。若要在多地接通醫(yī)保，則需在多個(gè)區(qū)域落地。

目前，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院已在全國各地落地30家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中17家成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。2020年2月，醫(yī)聯(lián)旗下的成都高新海爾森互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也打通了在線個(gè)賬醫(yī)保支付通道，成都參?；颊呖墒褂冕t(yī)保個(gè)賬支付在線復(fù)診和藥品費(fèi)用。

平安好醫(yī)生旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于2020年3月接通了湖北省級醫(yī)保在線支付。此后，旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又在銀川、東莞等地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付。