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“醫(yī)院信息化建設是全民健康信息化建設的重要組成部分?！?浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍認為，作為醫(yī)院管理者，要提高認識，加快推進數(shù)據(jù)共享互認加快“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”建設，推進病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”；實現(xiàn)跨省電子病歷、電子健康檔案查詢，實現(xiàn)醫(yī)院與全民健康信息平臺聯(lián)通全覆蓋。同時，可將醫(yī)院信息化互聯(lián)互通情況納入醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審等工作。

然而，全國各地醫(yī)院信息化建設水平參差不齊；不同醫(yī)院之間、醫(yī)院與區(qū)域平臺之間數(shù)據(jù)接口難以互聯(lián)互通，“數(shù)據(jù)煙囪”“信息孤島”等現(xiàn)象大量存在。根本原因在于，在醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)過程中，各方認識不到位，標準和規(guī)范執(zhí)行不到位。

為此，《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）要求將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，二級及以上醫(yī)院持續(xù)完善醫(yī)院信息平臺功能，整合醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)；推進醫(yī)院新一代數(shù)據(jù)中心建設，實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務協(xié)同一體化、惠民醫(yī)療服務一站式、精準決策支持一門戶、信息資源管理一張圖、數(shù)據(jù)分析利用一平臺、數(shù)據(jù)資源匯聚一個庫。

數(shù)據(jù)“深耕”醫(yī)療“熱土”

黨的十九屆四中全會首次將數(shù)據(jù)作為新的生產(chǎn)要素，十九屆五中全會再次確立了數(shù)據(jù)要素的市場地位。今年6月，中央深改委第二十六次會議審議通過《關于構建數(shù)據(jù)基礎制度更好發(fā)揮數(shù)據(jù)要素作用的意見》，為進一步釋放數(shù)據(jù)要素價值、激活數(shù)據(jù)要素潛能指明了方向?！兑?guī)劃》將“完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源要素體系”作為主要任務推動部署，對于推進衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)要素基礎制度建設、發(fā)揮數(shù)據(jù)要素在多要素配置和協(xié)同中的杠桿和倍增效應、賦能衛(wèi)生健康行業(yè)和數(shù)字健康經(jīng)濟高質量發(fā)展具有重要意義。

山東健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理中心黨委書記遲蔚蔚指出，醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉型起步早但見效慢。“表面上看，是醫(yī)療服務的專業(yè)性、服務流程的多樣性、服務對象的廣泛性、醫(yī)療數(shù)據(jù)的敏感性導致了醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的互通共享難和衛(wèi)生健康新基建成型慢。實際上，制約行業(yè)數(shù)據(jù)應用的根本原因，是包括數(shù)據(jù)要素貢獻評價和分配機制在內(nèi)的基礎制度不夠完善?！?/p>

隨著國家數(shù)字經(jīng)濟領域立法的不斷健全和行業(yè)大數(shù)據(jù)應用的持續(xù)發(fā)展，目前，已經(jīng)初步具備了全面完善衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)要素基礎制度，保障和推動數(shù)據(jù)要素在行業(yè)內(nèi)外有序流通的能力和基礎。

比如，國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心（北方）在開放共享地方法規(guī)、制度規(guī)范和數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理方面做出了有益的探索?！兑?guī)劃》從深化場景應用、建立管理制度和探索評估體系等方面進行了部署。其中，建立健全管理制度是推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在輔助決策、健康管理、藥物研發(fā)、醫(yī)療保險、精準醫(yī)療、疾病預防等方面產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；瘧玫闹匾Ｕ希粩嗌罨谛袠I(yè)治理、臨床科研、公共衛(wèi)生等領域的創(chuàng)新應用，合理評價數(shù)據(jù)要素在應用中的貢獻，也是推動醫(yī)療行業(yè)收入分配制度改革的重要基礎。

試點提速醫(yī)療大數(shù)據(jù)推廣

數(shù)據(jù)治理是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用的重要前提。經(jīng)過多年的標準化建設，以應用為導向的信息化建設和大數(shù)據(jù)應用標準體系已經(jīng)建立，但在標準貫徹的全面性和連續(xù)性方面，還存在一定的提升空間。

《規(guī)劃》從3個方面進行了部署，提出要強化醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)據(jù)源頭質控能力，建立覆蓋業(yè)務全鏈條的數(shù)據(jù)采集、傳輸和匯聚體系，暢通數(shù)據(jù)匯聚渠道；加快推動醫(yī)療健康領域公共服務資源數(shù)字化供給和網(wǎng)絡化服務，促進優(yōu)質資源共享復用；依托國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應用示范中心，建設健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源目錄體系，制定大數(shù)據(jù)分類、分級、分域應用規(guī)范，形成一批健康醫(yī)療公開數(shù)據(jù)集。

2016年，國家啟動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設國家試點，推動布局健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開發(fā)應用體系。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設提升了我國在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源配置中的能力、優(yōu)勢，驅動了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的集約化、綠色化、均衡化發(fā)展，適應全國一體化布局和區(qū)域協(xié)調發(fā)展要求，有助于健全數(shù)據(jù)治理和流通體系加快“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”建設，深化數(shù)據(jù)要素市場化配置改革，帶動可復制可推廣的產(chǎn)業(yè)生態(tài)建設。