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新冠疫情，讓數(shù)字化醫(yī)療承擔(dān)起了更多的責(zé)任。數(shù)字化、信息化正逐步加速醫(yī)療生態(tài)重構(gòu)，大數(shù)據(jù)、5G、人工智能幫助醫(yī)院高效利用現(xiàn)有資源，也在這次防控大考中發(fā)揮重要作用。

對(duì)普通市民來(lái)說(shuō)，不論是智慧醫(yī)療，還是未來(lái)醫(yī)院，似乎都是一個(gè)不算熟悉的概念。新技術(shù)能否給看病就醫(yī)走通幾條“捷徑”？在市數(shù)字化辦牽頭下，市衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)單位，帶領(lǐng)試點(diǎn)醫(yī)院，組建“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作專班。通過(guò)“便捷就醫(yī)”7大應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)，開創(chuàng)了上?！氨憬菥歪t(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型與數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展新局面。而瑞金醫(yī)院也于近日揭開了“未來(lái)醫(yī)院”的面紗。

從候診開始問(wèn)診，效率“杠杠滴”

“以前到醫(yī)院看病，隊(duì)伍老老長(zhǎng)，現(xiàn)在我學(xué)會(huì)了手機(jī)預(yù)約，沒想到還可以買好小菜算好時(shí)間去看病，比以前方便了?！笔忻窭畎⑵啪褪恰熬珳?zhǔn)預(yù)約”場(chǎng)景的受益者。去年疫情期間不出門，她纏著子女教會(huì)了她如何用智能手機(jī)來(lái)預(yù)約看病。作為瑞金醫(yī)院消化科的老病人，李阿婆看病有了新辦法，而且預(yù)問(wèn)診系統(tǒng)，她發(fā)現(xiàn)排隊(duì)時(shí)間縮短了，整個(gè)人心情也變好了，“看毛病效率杠杠滴。”

依托一網(wǎng)通辦、健康云、上海醫(yī)聯(lián)等平臺(tái)，通過(guò)全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，率先在全國(guó)完成省級(jí)號(hào)源池的統(tǒng)一，全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)大數(shù)據(jù)賦能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約，借助后臺(tái)智能分析實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約時(shí)段劃分。在瑞金醫(yī)院，通過(guò)實(shí)現(xiàn)對(duì)每個(gè)?？啤⒚课会t(yī)生出診時(shí)間的精準(zhǔn)預(yù)約時(shí)段劃分，患者在手機(jī)上完成預(yù)約，部分科室預(yù)約時(shí)段已從原1小時(shí)，縮短到了30分鐘。

而就在患者踏入醫(yī)院開始，智慧醫(yī)療服務(wù)就已經(jīng)展開。在“智能預(yù)問(wèn)診”場(chǎng)景，專班從患者和醫(yī)生的雙重視角出發(fā)，共享255個(gè)?？浦R(shí)庫(kù)，覆蓋80%臨床科室，實(shí)現(xiàn)了基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的患者智能?？祁A(yù)問(wèn)診服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一名醫(yī)生原輸入一份病史約5分鐘，有了智能預(yù)問(wèn)診的病史信息以后，縮短到1.5分鐘，達(dá)到了“病情先預(yù)知，問(wèn)診更全面，輸入更便捷”的應(yīng)用實(shí)效。

一部手機(jī)看病，真的可以

經(jīng)常跑醫(yī)院的人都有這樣的感受，一張醫(yī)?？?、一本病歷本預(yù)問(wèn)診系統(tǒng)，里面夾雜著各種各樣的票據(jù)，開好藥發(fā)一個(gè)塑料袋，亂糟糟塞進(jìn)去又打仗一樣“逃離”醫(yī)院。那么，在醫(yī)院看病，是不是可以實(shí)現(xiàn)一部手機(jī)就解決呢？在“電子病歷卡”場(chǎng)景，基于電子印章、電子簽名等安全技術(shù)保障，讓“免冊(cè)就診”不再是夢(mèng)！

在上海，通過(guò)“隨申辦”移動(dòng)端即將可隨時(shí)查閱門診電子病卡和電子出院小結(jié)，真正做到了免冊(cè)可就診，病歷可追溯，檔案隨身查。瑞金醫(yī)院目前門診電子病歷應(yīng)用率已超過(guò)95%，也是目前綜合性醫(yī)院全國(guó)唯一通過(guò)國(guó)家電子病歷應(yīng)用水平七級(jí)和互聯(lián)互通5級(jí)乙等的醫(yī)院，這也是全國(guó)最高級(jí)別。

去年，上海市基于“隨申辦”移動(dòng)端，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)保電子憑證”和診療過(guò)程“無(wú)感支付”的“脫卡”“掃碼”支付體驗(yàn)，做到了“告別往返跑，支付零排隊(duì)”，實(shí)現(xiàn)“減環(huán)節(jié)”、“減時(shí)間”的目標(biāo)。瑞金醫(yī)院是上海首批實(shí)現(xiàn)診間直付、首家開出醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)的醫(yī)院，共開出醫(yī)療電子票據(jù)707.4萬(wàn)張。

診中互聯(lián)互通互認(rèn)場(chǎng)景，也讓市民就醫(yī)避免重復(fù)檢驗(yàn)檢查，減少了就醫(yī)負(fù)擔(dān)和時(shí)間。目前，上海已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的跨院互聯(lián)互通，明確了44項(xiàng)互認(rèn)的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，構(gòu)建全市就診檢查記錄“一張網(wǎng)”，全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生工作站已100%接入。

遠(yuǎn)程醫(yī)療，讓距離并不遠(yuǎn)

5G+AI，為數(shù)字化醫(yī)療場(chǎng)景插上了智慧的翅膀。在瑞金醫(yī)院，遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程康復(fù)等通過(guò)遠(yuǎn)程技術(shù)實(shí)現(xiàn)的交互式醫(yī)療體驗(yàn)項(xiàng)目奪人眼球。通過(guò)遠(yuǎn)程超聲機(jī)器人，可使醫(yī)生操作遠(yuǎn)在千里之外的機(jī)械臂，實(shí)時(shí)進(jìn)行超聲掃描并給出診斷意見。而為滿足老百姓在家門口做康復(fù)的愿望，瑞金醫(yī)院和企業(yè)合作開發(fā)了“康復(fù)力道直播”模塊，通過(guò)機(jī)器人實(shí)時(shí)力反饋技術(shù)、5G延時(shí)抖動(dòng)預(yù)測(cè)與回滾技術(shù)實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療遠(yuǎn)程評(píng)定、康復(fù)遠(yuǎn)程訓(xùn)練的目的。

5G還運(yùn)用到了急救體系。醫(yī)院急診室已無(wú)縫對(duì)接120指揮調(diào)度系統(tǒng)；車載遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備讓救護(hù)人員獲得專家指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)“上車即入院”新場(chǎng)景。目前，上海擬通過(guò)此次轉(zhuǎn)型實(shí)現(xiàn)全國(guó)首次全面落地。同時(shí)，瑞金醫(yī)院擁有一支實(shí)力雄厚的航空救援及海上救援力量。未來(lái)將通過(guò)5G+北斗+海事衛(wèi)星“融合網(wǎng)”，打造海上救援通訊網(wǎng)，實(shí)施遠(yuǎn)程健康救治指導(dǎo)。