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【編者按】 近日，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯合印發(fā)了《關于加快藥學服務高質量發(fā)展的意見》（以下簡稱：《意見》）。 為進一步明確新時期藥學服務發(fā)展方向，不斷滿足人民群眾的健康需求，針對當前存在的問題，《意見》從5個方面提出了14項要求，促進藥學服務的高質量發(fā)展。 《意見》在第5個方面明確，落實國務院辦公廳關于“互聯網+醫(yī)療健康”的文件要求，積極推進 “互聯網+藥學服務”健康發(fā)展。按照互聯網診療的相關規(guī)定，加強電子處方規(guī)范管理，實行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管；探索提供互聯網和遠程藥學服務；加快藥學服務信息互聯互通；探索推進醫(yī)院“智慧藥房”等。 《意見》全文如下：

關于加快藥學服務高質量發(fā)展的意見

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生計生委）、中醫(yī)藥管理局：

為深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，推進實施健康中國戰(zhàn)略，進一步轉變藥學服務模式，提高藥學服務水平，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需要，現就加快藥學服務高質量發(fā)展提出以下意見：

一、進一步提高對藥學服務重要性的認識

藥學服務是醫(yī)療機構診療活動的重要內容，是促進合理用藥、提高醫(yī)療質量、保證患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)。藥師是提供藥學服務的重要醫(yī)務人員，是參與臨床藥物治療、實現安全有效經濟用藥目標不可替代的專業(yè)隊伍。藥師為人民群眾提供高質量的藥學服務，是衛(wèi)生健康系統(tǒng)提供全方位、全周期健康服務的組成部分，也是全面建立優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的必然要求。各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）和各級各類醫(yī)療機構必須高度重視藥學服務，適應新形勢新要求，加快藥學服務模式轉變，加強藥師隊伍建設，探索構建適應人民群眾需求的藥學服務體系，促進新時期藥學服務高質量發(fā)展。

二、推進分級診療建設，構建上下貫通的藥學服務體系

（一）統(tǒng)籌分級診療整體推進。各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構在構建醫(yī)療聯合體、推進分級診療工作中，要將藥學服務統(tǒng)籌考慮，納入整體工作安排。加強醫(yī)療聯合體內藥學服務體系建設，確定不同醫(yī)療機構藥學服務定位互聯網醫(yī)院藥學服務管理辦法，加強培訓和指導，提高醫(yī)療聯合體藥學服務整體能力和水平。

（二）加強藥品供應目錄銜接。以推動分級診療制度建設和強基層為重點，加強醫(yī)療聯合體內各醫(yī)療機構用藥銜接，逐步實現區(qū)域內藥品資源共享，保障基層診療、雙向轉診用藥需求，方便群眾就近取藥。鼓勵城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體建立藥品聯動管理機制，做好基本藥物供應保障工作，以全面配備和優(yōu)先使用基本藥物為基礎互聯網醫(yī)院藥學服務管理辦法，推進實行統(tǒng)一的藥品供應目錄，實施統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。

（三）促進藥學服務向基層下沉。探索建立醫(yī)療聯合體內的藥學服務標準或規(guī)范，構建統(tǒng)一供應藥品的知識庫、處方審核的規(guī)則庫，實現醫(yī)療聯合體內藥學服務、藥品信息的標準化。牽頭醫(yī)療機構要加強對基層醫(yī)療機構的指導，通過進修培訓、對口支援、遠程會診等方式提高其合理用藥水平，尤其是為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導的能力和水平，實現醫(yī)療聯合體內藥學服務連續(xù)化、同質化。

（四）探索慢性病長期處方管理。鼓勵各級衛(wèi)生健康行政部門商醫(yī)保部門制訂出臺慢性病長期處方管理政策，明確可開具長期處方的慢性病目錄、用藥范圍、管理制度、安全告知等要求，對評估后符合要求的慢性病患者，一次可開具12周以內相關藥品。首次長期處方必須在實體醫(yī)療機構開具。藥品調配時隨藥品同時發(fā)放“慢性病長期處方患者教育單”，告知患者關于藥品儲存、用藥指導、病情監(jiān)測、不適隨診等用藥安全信息。鼓勵藥師參與家庭醫(yī)生團隊簽約服務，為長期處方患者提供定期隨訪、用藥指導等服務。

三、加快藥學服務轉型，提供高質量藥學服務

（五）轉變藥學服務模式。落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，進一步實行藥學服務模式的“兩個轉變”，即從“以藥品為中心”轉變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，從“以保障藥品供應為中心”轉變?yōu)椤霸诒Ｕ纤幤饭幕A上，以重點加強藥學專業(yè)技術服務、參與臨床用藥為中心”。通過轉變模式，進一步履行藥師職責，提升服務能力，促進藥學服務貼近患者、貼近臨床、貼近社會。