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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療包括三種模式：互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及遠(yuǎn)程醫(yī)療，前面已經(jīng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)行了分析，本文將對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院責(zé)任進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院責(zé)任分析

根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》第二條規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是指作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱(chēng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

目前，我國(guó)已經(jīng)成立了多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，比如京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）、好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等等。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量仍然在進(jìn)一步的增多。

1.準(zhǔn)入條件

①實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或者與第三方機(jī)構(gòu)合作搭建信息平臺(tái)，使用在本機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱(chēng)。

②實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅使用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的，可以申請(qǐng)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱(chēng)。

③互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的命名應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定，并滿(mǎn)足以下要求：

1）實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱(chēng)，應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱(chēng)+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”；

2）實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱(chēng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴(yán)禁首診，應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱(chēng)+合作方識(shí)別名稱(chēng)+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”；

3）獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)包括“申請(qǐng)?jiān)O(shè)置方識(shí)別名稱(chēng)+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

④臨床科室，與所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室保持一致。必須設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)、信息技術(shù)服務(wù)與管理部門(mén)、藥學(xué)服務(wù)部門(mén)。

綜上，可以看出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一共有三種形式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法?嚴(yán)禁首診，一是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并作為第二名稱(chēng)；二是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作申請(qǐng)；三是依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

2.診療范圍

①患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由接診的醫(yī)師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邀請(qǐng)其他醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師可以出具診斷意見(jiàn)并開(kāi)具處方。

②患者未在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)師只能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為部分常見(jiàn)病、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)。

③互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

④診療科目，不得超出所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍。

⑤當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線(xiàn)診療服務(wù)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

上述表明，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療的范圍仍然是以部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診為主，如果在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過(guò)，那么互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院會(huì)診時(shí)無(wú)疾病限制。

3.執(zhí)業(yè)要求

①提供診療活動(dòng)的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠在國(guó)家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢(xún)。

②互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證。鼓勵(lì)有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過(guò)人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。

③互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示，獲得患者的知情同意。

④互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

4.診療管理

①按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《電子病歷基本規(guī)范（試行）》等相關(guān)文件要求，為患者建立電子病歷，并按照規(guī)定進(jìn)行管理。

②嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，可以為部分常見(jiàn)病、慢性病患者在線(xiàn)開(kāi)具處方。在線(xiàn)開(kāi)具的處方必須有醫(yī)師電子簽名，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。

③不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方。為低齡兒童（6歲以下）開(kāi)具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)確認(rèn)患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師陪伴。

④?chē)?yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī)。

⑤實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第三方，應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

5.責(zé)任分析