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“張醫(yī)生，我的眩暈感減輕了很多，但最近躺著的時候耳膜有咚咚聲。”收到復(fù)診消息提醒，北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師張珂點開聊天框，告訴患者：“這種搏動性耳鳴是由血壓變化引起的，按時服藥后，病情應(yīng)該會好轉(zhuǎn)。”

復(fù)診不用專門跑一趟醫(yī)院，在手機上點點，短短幾分鐘就能解決，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的作用還遠不止此。掛號、檢查可以線上預(yù)約，病歷、報告單變成了一串串電子數(shù)據(jù)，醫(yī)療設(shè)備與軟件接口打通，通過分析大量云端數(shù)據(jù)捕捉到新機遇……國家衛(wèi)健委公布的信息顯示，截至2021年年底，國家級全民健康信息平臺基本建成，全國7000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，2200多家三級醫(yī)院初步實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療逐漸走進人們的生活，“數(shù)字化”漸漸向醫(yī)療的各個方向蔓延開來。

1.遠程復(fù)診，打造碎片化就診模式

今年4月底，吃完早飯，王浩像往常一樣打開藥盒?！鞍?，怎么空了呀？”他的話讓女兒王女士立馬想起來，因為家住北京市海淀區(qū)，當(dāng)時正處在疫情封控期，他們錯過了上一次去醫(yī)院取藥的時間。

王浩年近古稀，受“三高”慢性病困擾，一直在北醫(yī)三院的老年內(nèi)科取藥。情急之下，抱著試一試的想法，王女士幫父親下載了“北醫(yī)三院”App。注冊、填好父親的個人信息后，她驚喜地發(fā)現(xiàn)，幾種需要的藥物都能買到，當(dāng)天下午就能配送到社區(qū)，由義工幫忙送到家。線上醫(yī)療，為疫情防控期間的患者打開了就醫(yī)“窗口”。

據(jù)北醫(yī)三院醫(yī)務(wù)處處長、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任胥雪冬介紹，患者可以在App上使用復(fù)診咨詢、藥品續(xù)方配送等服務(wù)。目前，互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診只面向既往本院住院兩年內(nèi)、門診后就診半年內(nèi)的患者開展，未曾在北醫(yī)三院線下就診過的患者可以進入專家咨詢模塊。截至今年6月，除了急診、重癥醫(yī)學(xué)等不適合開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的科室外，已有43個科室入駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，累計注冊用戶數(shù)達到97萬人，復(fù)診咨詢服務(wù)單量突破26萬。今年1-4月“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診”量較去年同比增長244.12%。

門診、手術(shù)間隙，出差路上，下班后，張珂都會在醫(yī)生端回復(fù)患者提問。點開醫(yī)生主頁，“解答及時清楚，建議中肯”“醫(yī)生很和氣、有耐心”等幾十條患者評價躍入眼簾。醫(yī)生利用碎片化時間回復(fù)病患是北醫(yī)三院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要的服務(wù)方式。短則三五分鐘，長則半個上午，大多數(shù)情況下，醫(yī)生都會盡快回復(fù)，問題在一天之內(nèi)就能得到解決。王女士覺得，平時咨詢和復(fù)診并不是太緊急的事情，這種交流方式“完全能夠接受”。

但偶爾遇到重大手術(shù)或會議，張珂可能十幾個小時都無法回復(fù)。為了減少患者的等待時間，近期，北醫(yī)三院部分科室開展了實時問診的試點工作，在排班中增添了“線上門診”。這一嘗試增加了絕對的醫(yī)療供給，讓更多需求急迫的患者能夠被“秒回”。

“以前父親自己坐車去醫(yī)院，遇到堵車，來回就得一上午。他比較胖，腿腳還不利落?！本€上購藥簡單快捷，解封后，王女士依舊保留著線上購藥的習(xí)慣。但老人總嘟囔著“手機上用不了醫(yī)保”，為了省下幾十元錢，王浩依然常常選擇親自前往醫(yī)院拿藥。

好消息是，王浩擔(dān)憂的問題很快就能得到解決。胥雪冬提到，目前北醫(yī)三院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與北京市醫(yī)保對接的接口改造已全部完成，上級單位驗收合格后，互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診可支持北京市醫(yī)保，其中醫(yī)師服務(wù)費可實現(xiàn)脫卡結(jié)算。自費患者支持全流程線上結(jié)算及藥品配送。隨著日后技術(shù)的不斷發(fā)展，相信互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會滿足更多患者多樣化的需求，從而被更多人接納。

2.“數(shù)字化”敲響醫(yī)療新領(lǐng)域大門

2015年，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”初見雛形。2020年，在新冠肺炎疫情的影響和推動下，這一模式迅速發(fā)展，得到社會共識。如今，醫(yī)院獨立建設(shè)、醫(yī)院與企業(yè)聯(lián)合開辦、企業(yè)依托實體醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)置的眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如雨后春筍般出現(xiàn)。

作為安徽省首批具有互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，合肥京東方醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的建設(shè)上下了一番功夫。平臺由院方與第三方公司共同開發(fā)，其中的診療活動嚴(yán)格依據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》開展。由于醫(yī)療平臺具有極強的專業(yè)性，醫(yī)療信息需要嚴(yán)格保密，平臺方會受省衛(wèi)健委監(jiān)管，以保障患者病歷資料、溝通數(shù)據(jù)的安全。醫(yī)師也需要取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗，并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構(gòu)同意后才能入駐。