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醫(yī)藥網1月18日訊1月14日，湖北省印發(fā)《互聯(lián)網醫(yī)院藥學服務管理辦法（試行）》（下稱《管理辦法》）的通知，對處方調配、處方流轉都提出了明確的要求，強調調劑藥品通用名、劑型、規(guī)格、包裝及廠家應與實體醫(yī)療機構保持一致，銷售價格參照實體醫(yī)療機構進行管理。湖北省也是首個對互聯(lián)網醫(yī)院開展藥學服務單獨提出管理辦法的省份，在全國頗具示范意義。

銷售價格參照實體醫(yī)療機構管理

湖北發(fā)布的《管理辦法》適用于全省準入管理的各級各類互聯(lián)網醫(yī)院。按照要求，互聯(lián)網醫(yī)院不得對疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品，以及其他用藥風險較高或有特殊管理規(guī)定的藥品處方進行審核、配送及流轉，相關藥品不得納入藥品目錄。

在處方調配方面，互聯(lián)網醫(yī)院開具并審核合格的處方可在互聯(lián)網醫(yī)院實體醫(yī)療機構調配取藥、委托第三方藥品配送企業(yè)配送或流轉至零售藥店取藥?；ヂ?lián)網醫(yī)院開具的電子處方當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期，但有效期最長不得超過3天。

對于處方流轉，湖北明確，互聯(lián)網醫(yī)院為患者提供處方流轉服務，建立互聯(lián)網醫(yī)院處方流轉平臺，遴選入駐平臺零售藥店。互聯(lián)網醫(yī)院需制定流轉平臺零售藥店的審核條件，督促平臺零售藥店加強藥品質量、藥品配送服務管理，指導零售藥店進行藥品不良反應監(jiān)測及用藥交代等藥學服務?；ヂ?lián)網醫(yī)院遴選平臺零售藥店應堅持方便人民群眾就醫(yī)，降低人民群眾就醫(yī)負擔，不損害人民群眾利益的原則。

同時，對于零售藥店也提出嚴格要求，強調平臺零售藥店是藥品供應質量的第一責任人。平臺零售藥店的藥品配備應滿足互聯(lián)網醫(yī)院藥品目錄要求，所購入藥品應在采購、儲存、銷售、運輸等環(huán)節(jié)采取有效的質量控制措施。平臺零售藥店應按照法律要求建立藥品追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)全流程可追溯，確保藥品質量安全，并做好記錄存檔備查。

此外，流轉到平臺零售藥店的處方應嚴格按照互聯(lián)網醫(yī)院藥品目錄調劑，原則上調劑藥品通用名、劑型、規(guī)格、包裝及廠家應與實體醫(yī)療機構保持一致，銷售價格參照實體醫(yī)療機構進行管理。平臺零售藥店應根據互聯(lián)網醫(yī)院藥品目錄、價格變動情況及時同步調整。

在業(yè)界看來，為了差異化市場布局，醫(yī)院和零售端市場往往采取不同規(guī)格的品種進行銷售，再加上醫(yī)院實行零加成政策，醫(yī)院和藥店銷售價格往往存在較大差異。湖北此次對互聯(lián)網醫(yī)院售藥在規(guī)格和價格上，對零售藥店提出要與醫(yī)療機構一致的要求，零售藥店通過互聯(lián)網醫(yī)院獲益的空間或將縮窄。

互聯(lián)網醫(yī)院或給藥店帶來新利潤增長點

2020年以來，在疫情催化下，互聯(lián)網醫(yī)院蓬勃發(fā)展。國家衛(wèi)健委數據顯示，截至2020年10月，全國已有近900家互聯(lián)網醫(yī)院。

各大上市連鎖藥店也紛紛進軍互聯(lián)網醫(yī)院業(yè)務。益豐大藥房董事長高毅曾公開表示，零售藥店要建立自己的互聯(lián)網醫(yī)院，去全面承接處方外流和醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，為患者提供更加便利、更加專業(yè)、更加及時的診療服務。

2020年7月，益豐藥房發(fā)布公告稱，在海南設立海南益豐互聯(lián)網醫(yī)院有限公司與海南益豐遠程醫(yī)療中心有限公司兩家全資子公司。益豐遠程診療中心是一家實體醫(yī)療機構，益豐互聯(lián)網醫(yī)院則是基于益豐遠程診療中心申辦的一家互聯(lián)網醫(yī)療機構，兩家機構均獲得海南省衛(wèi)健委下發(fā)的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。早前，大參林也表示已獲得廣東省互聯(lián)網醫(yī)院牌照，同時在海南省設立了互聯(lián)網醫(yī)院公司。

隨著國家集采推進，藥品價格大幅下降互聯(lián)網醫(yī)院藥學服務管理辦法，連鎖藥店表示要落實集采中標價，實現(xiàn)與醫(yī)院“同藥同價”，藥店銷售利潤承壓。在業(yè)界看來，零售藥店通過打通互聯(lián)網醫(yī)院業(yè)務，消費者可以憑借醫(yī)生開具的電子處方到定點零售藥店購藥，對于連鎖藥店來說，未來互聯(lián)網醫(yī)院或許能夠成為處方外流背景下連鎖藥店新的業(yè)績增長點。