欧美日韩亚洲欧美日韩亚洲,国产三级在线观看播放视频视频,亚洲观看一区二区三区,少妇人妻人人爽人人爽快

“數(shù)到用時方恨少、方恨差”，這是很多醫(yī)院在數(shù)據(jù)利用時面臨的尷尬。經過多年的信息化建設，各家醫(yī)院都積累了大量數(shù)據(jù)。當前，很多醫(yī)院已從信息系統(tǒng)建設階段邁入了數(shù)據(jù)利用階段，并成立了專門的部門醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設痛點，如大數(shù)據(jù)中心、數(shù)據(jù)管理中心等，或獨立于信息中心，或從屬于信息中心。

醫(yī)院數(shù)據(jù)不僅數(shù)據(jù)規(guī)模大，而且種類多、價值高、增長速度快，完全符合大數(shù)據(jù)的特點。但您家的數(shù)據(jù)到底是不是“大數(shù)據(jù)”還真不好說，有可能只是“數(shù)據(jù)大”而已，其中的關鍵就在于：數(shù)據(jù)質量。

數(shù)據(jù)質量低下帶來的問題

數(shù)據(jù)質量是大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代技術與應用能否有效落地的關鍵因素。如果沒有高質量的數(shù)據(jù)，一切基于數(shù)據(jù)的應用都無從談起?？偨Y來看，醫(yī)院數(shù)據(jù)質量低下將在如下幾方面帶來問題和挑戰(zhàn)：

首先是病歷質量。病歷質控是保證醫(yī)療質量的重要手段，也是臨床數(shù)據(jù)的重要源頭之一，源頭沒有把好關的話，后面就會帶來一系列問題。在病歷方面，通常會面臨首程書寫不及時、手術記錄不完善、疾病診斷和操作診斷不準確、病案首頁不完整、上級醫(yī)師冠簽缺乏、抗生素使用指征不明等問題。

二是醫(yī)療糾紛舉證。目前醫(yī)患關系比較緊張，患者維權意識較強，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，在舉證倒置的前提下，將會使醫(yī)務人員及醫(yī)院處于非常不利的位置。

三是“國考”成績?！皣肌笔且詳?shù)據(jù)說話的。2019年4月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于啟動2019年全國三級公立醫(yī)院績效考核有關工作的通知》，三級公立醫(yī)院績效考核的大幕從此拉開。考核指標共有55個，涵蓋4個維度，分別是：醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價。一方面，醫(yī)院要按照要求上報數(shù)據(jù)；另一方面，國家衛(wèi)生健康委要自動采集病案首頁數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)質量與“國考”密不可分，成為醫(yī)院管理者重點關注的問題。

四是醫(yī)?？刭M。醫(yī)務人員如果不重視信息系統(tǒng)的規(guī)范操作與數(shù)據(jù)的及時準確錄入，就會造成醫(yī)保違規(guī)扣費，如：疾病診斷及手術操作填寫不全、項目與材料不匹配、超頻次、限定適應癥用藥、單張單據(jù)藥品種類異常、超量取藥等違規(guī)行為。部分地區(qū)正在進行的DRG/DIP改革也要靠數(shù)據(jù)說話，數(shù)據(jù)質量低下就無法反映出醫(yī)院的真實水平。

五是臨床研究。不管是前瞻性研究、回顧性研究，還是其他類別，都需要收集患者數(shù)據(jù)，要根據(jù)研究內容，從電子病歷、HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)中提取數(shù)據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設痛點，并對數(shù)據(jù)進行加工處理。如果沒有高質量的數(shù)據(jù)支撐，科研工作將難以開展。

技術+管理，“兩手抓”提高數(shù)據(jù)質量

醫(yī)院提升數(shù)據(jù)質量沒有捷徑可走，在數(shù)據(jù)質量方面投機取巧是不可能的。在嚴格遵循國家標準的前提下，醫(yī)院唯有在數(shù)據(jù)采集的各個環(huán)節(jié)，將管理措施和技術手段相結合，才能嚴控數(shù)據(jù)質量。

2021年1月，國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《公立醫(yī)院內部控制管理辦法》，在“第三十九條 信息化建設業(yè)務內部控制”中明確要求：“醫(yī)院應當建立信息數(shù)據(jù)質量管理制度。”

1.從書寫源頭提高數(shù)據(jù)質量。電子病歷是臨床數(shù)據(jù)的重要源頭之一，要加強病歷質控，從管理和技術兩方面加強源頭質控。一方面，醫(yī)院要制定嚴格的質控管理規(guī)定，優(yōu)化質控流程；另一方面，要利用先進的質控管理工具，通過應用AI病歷內涵質控、AI病案首頁質控，建立智能化內涵質控規(guī)則引擎，實現(xiàn)在醫(yī)生端、環(huán)節(jié)質控及終末質控對病歷的自動監(jiān)控、提醒及反饋功能，并通過可視化列表輔助完成質控管理，形成病歷質量監(jiān)管閉環(huán)。

2.抓住評審機會，以評促建?！安v質量控制”是電子病歷評級標準的39個評價項目中的一項，是電子病歷評級的剛需。醫(yī)院要抓住電子病歷評審、互聯(lián)互通測評等信息系統(tǒng)改造的機會，加強病歷質控，提升病歷質量。